Brotes de COVID-19 según ámbito de presentación. Junio 2020 a marzo 2021. Región de Murcia

Abstract

En España desde junio de 2020 todas las Comunidades Autónomas debían notificar a nivel nacional los brotes de COVID-19. En la Región de Murcia (RM), con el 3.2% de la población y el 3.5% de los casos acumulados de COVID-19 en España hasta el 28/03/2021, se han detectado el 14.7% de los brotes de COVID-19 registrados en el país hasta esa fecha, indicando una gran capacidad de trazabilidad de casos y detección de brotes. El objetivo de este trabajo es describir los brotes de COVID-19 por ámbito de presentación en la Región de Murcia en dos periodos de tiempo que se corresponden con la segunda y tercera olas de la pandemia en la región. Se analizaron los brotes (¿3 casos COVID-19 con vínculo epidemiológico entre ellos, excluyendo los que afectan exclusivamente a los convivientes de un mismo domicilio) en la Región de Murcia del 01/06/2020 al 28/03/2021 según ámbito general de presentación (educativo, sanitario, colectivo socialmente vulnerable, laboral, familiar, social o mixto) y ámbito específico (subcategorías dentro de cada ámbito general). Además se establecieron dos periodos de análisis según el nadir o punto más bajo de Incidencia Acumulada (IA) a los 14 días entre segunda y tercera ola (16/12/2020): primer periodo (P1-2ª ola) del 01/06/2020 a 16/12/2020 y periodo 2 (P2-3ª ola) del 17/12/2020 al 28/03/2021. En total se identificaron 6670 brotes con 63565 casos asociados. El 44.8% de los brotes correspondieron al ámbito familiar, 26.9% al social, 13.5% mixtos, 9.8% al ámbito laboral, 2.5% al educativo, 1.1% al sociosanitario, 1% al sanitario, 0.3% a colectivos socialmente vulnerables y 0.1% a otros ámbitos. La distribución de brotes en los dos periodos de estudio, con 50% de los casos asociados a brotes en cada uno de ellos, fue similar pero con diferencias destacables. Los brotes más frecuentes fueron de ámbito familiar y social en ambos periodos, con un aumento de casos en P2 que podría explicarse por las reuniones familiares/sociales de las navidades. Sin embargo, atendiendo al número de casos asociados a brotes, en el P1 (2ª ola) el mayor porcentaje de casos asociados a brotes correspondió a brotes de ámbito laboral, 37.2% frente al 11% en el P2 (3ª ola) (p<0,001). Cabe subrayar que el 68.5% de los casos de brotes laborales en P1 correspondieron al sector Temporeros/empresas hortofrutícolas (T/EH) vs 17% en P2 (p<0.001). Por otra parte, en el P2 (3ª ola) el 34.1% de los casos asociados a brotes correspondieron a casos de brotes de ámbito familiar (varios domicilios) y 33.8% de ámbito social vs 26.0% y 17.7% en P1 (2ª ola)(p<0,001). En conjunto el 80.9% de los brotes registraron ¿10 casos, 17.9% de 11-50 casos y 1.2% >50 casos. Los brotes ¿100 casos (29 brotes, 0.4%) se registraron en los sectores de Temporeros/Empresas hortofrutícolas, residencias sociosanitarias, centros sanitarios y establecimientos de restauración/ocio. El ámbito con mayor número de casos por brote fue el sociosanitario (mediana=9.5 casos, P75=35.0 casos incluyendo solo residentes/trabajadores).