Vigilancia epidemiológica de las infecciones de transmisión zoonótica. Años 2022-2023. Región de Murcia.

Abstract

Introducción Las zoonosis, infecciones que se transmiten de los animales a las personas, suponen un problema importante de salud pública. En este informe se recogen los resultados de la vigilancia de las infecciones zoonóticas de las que se han declarado casos en la Región de Murcia (RM) en los años 2022 y/o 2023: brucelosis, fiebre Q, hidatidosis y leptospirosis. En la RM no se han notificado casos de rabia ni peste desde que se iniciaran sus registros en los años 80 y el último caso de carbunco se declaró en 2011. Método Se han incluido los casos confirmados no importados y se ha realizado un análisis descriptivo de las variables sociodemográficas, clínicas y epidemiológicas relevantes. Se ha calculado la incidencia acumulada (IA) por 100.000 habitantes (hab.) utilizando los datos del Padrón Municipal de Habitantes de 2022 y se ha analizado la evolución temporal comparando con los resultados de años previos y los nacionales. Resultados Brucelosis. El último caso de brucelosis en la RM se notificó en 2022. La IA de brucelosis entre 2015 y 2023 ha oscilado entre 0 y 0,14 casos por 100.000 hab., similar a la evolución descrita a nivel nacional. En la RM en el periodo 2015-2023 todos los casos declarados eran hombres con una edad mediana de 58 años. No se han declarado brotes de brucelosis en la RM en 2022 ni 2023. Fiebre Q. En 2022 se declararon 14 casos de fiebre Q en la RM y al año siguiente 34, aumentando la IA de esta enfermedad, que en 2023 superó a la nacional (2,2 frente a 1,1 casos por 100.000 hab.). Los casos son más frecuentes en hombres (razón hombre/mujer 1,6 en 2023 y 2,5 en 2022), con edad mediana en 2023 de 50 años en hombres y 55 en mujeres (43 y 42 años en 2022 en hombres y mujeres, respectivamente). La mayoría de los casos declarados entre 2022 y 2023 pertenecían al área de salud de Lorca, con una IA 8 veces mayor que la regional. Hidatidosis. En 2023 se declararon los primeros 2 casos de hidatidosis en la RM, siendo la IA 0,13, inferior a la nacional (0,15). En España la IA ha aumentado desde 2019. Aunque a nivel nacional se ha descrito mayor prevalencia en hombres, a nivel regional, al haber tan pocos casos declarados, no se ha podido observar esta relación. Los casos notificados en la RM eran mayores de 70 años. No se han descrito casos asociados a brote a nivel regional ni nacional. Leptospirosis. Los 2 últimos casos de leptospirosis en la RM se notificaron en 2022. Entre 2020, cuando se inició su vigilancia en la RM, y 2023 la IA de leptospirosis ha oscilado entre 0 y 0,13 casos por 100.000 hab., valores en torno a los que se encuentra la IA nacional. Los 3 casos notificados en la RM entre 2020 y 2023 eran hombres con edades entre 20 y 50 años (edad activa). No se ha declarado ningún brote de leptospirosis en la RM. Conclusiones Las zoonosis son enfermedades con IA baja en la RM cuya evolución en los últimos años ha ido paralela a la descrita a nivel nacional, salvo en el caso de la fiebre Q. En 2022 se registró un aumento del número de casos (clúster) de fiebre Q en el área de salud de Lorca, que tiene una alta actividad ganadera cercana a los lugares de residencia de los casos. Como respuesta se intensificó la vigilancia epidemiológica en el área y tras el cierre del clúster, en 2023, se declaró como zona de alta endemia. El enfoque de Una Sola Salud es especialmente importante para el control de las zoonosis, integrando y trabajando en conjunto las partes involucradas en la salud humana, animal y del ecosistema.