Vigilancia de Infección Respiratoria Aguda en Atención Primaria (IRA-AP) e Infección Respiratoria Aguda Grave en hospitales (IRAG) Vigilancia de gripe, COVID-19, VRS y otros virus respiratorios. Temporada 2024-2025 Región de Murcia

Abstract

Se presentan los resultados de la vigilancia de la infección respiratoria aguda en la Región de Murcia (RM) de la temporada 2024/2025. Vigilancia de casos con Infección Respiratoria Aguda en Atención Primaria (IRA-AP): -Componente sindrómico: En la temporada 2024/2025 se ha registrado un total de 449.824 episodios de IRA-AP, lo que supone una incidencia acumulada (IA) total de 28.372 casos por 100.000 habitantes (hab). En la semana 51/2024 se inició el ascenso de la IA de IRAAP, alcanzando el pico máximo en la semana 4/2025, con 1.197 casos por 100.000 hab, más tardío que en la temporada anterior (1.490, semana 52/2023). Hacia la semana 9/2024 la IA semanal había descendido a valores similares a los previos al pico. Se alcanzó la IA semanal mínima en verano, en la semana 33/2025 con 235 casos por 100.000 hab. Según diagnóstico en Atención Primaria (código CIAP), la gripe (R80) presentó su pico máximo en la semana 4/2025 (234 casos por 100000 hab) y la bronquiolitis aguda (R78) en los menores de 5 años en la semana 51/2024 (709). Sin embargo, la infección por coronavirus (A77.01) se ha mantenido en valores mínimos durante todo el periodo, IA máxima de 29 durante una pequeña ola estival. -Componente de selección sistemática: Los/as médicos/as de la red centinela sanitaria de la Región de Murcia (RCS-RM) seleccionaron y encuestaron a 2.100 pacientes de los que acudieron a sus consultas con sintomatología de IRA. Las/os profesionales de enfermería de la RCS-RM tomaron muestra de 1.801 de los pacientes incluidos. El 58,3% de los pacientes seleccionados eran mujeres, siendo la edad mediana 40 años en mujeres y 34 en hombres. Se analizaron las muestras en el Servicio de Microbiología del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca (HCUVA). El mayor número de muestras positivas se registró entre las semanas 2 y 9/2025, coincidiendo con el periodo de mayor IA de IRA-AP y de alta circulación de los virus gripe A y B y el virus respiratorio sincitial (VRS). Sin embargo, la circulación de SARS-CoV- 2 a nivel comunitario ha sido muy baja observando una pequeña onda estival a partir de la semana 20. Los síntomas más frecuentes han sido tos, rinorrea, odinofagia, fiebre y malestar general, todos presentes en más del 65% de los casos; y las enfermedades crónicas más frecuentes eran la hipertensión (18,3%), la enfermedad metabólica (8,5%) y la enfermedad respiratoria crónica (6,6%). Vigilancia de la Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG-hospitalizados): -Componente sindrómico: Hasta la semana 26/2025 de la temporada 2024/2025 se ha registrado un total de 964 pacientes hospitalizados por IRAG en el HCUVA, IA global de 343 casos por 100.000 hab, un 13,5% menos que en la temporada previa en la misma fecha. De estos casos, un 1,7% requirió ingreso en UCI y la letalidad de IRAG fue 0,7%. El pico máximo de IA de IRAG (19) se ha observado en la semana 2/2025, casi un 50% inferior que el pico máximo de la temporada anterior (36). La IA semanal ha sido más alta en hombres que en mujeres (IA global en hombres 385 frente a 302 casos por 100.000 hab en mujeres) y, según grupos de edad, en los menores de 1 año (251, semana 51/2024) y las personas de 80 y más años (158, semana 2/2025). -Componente de selección sistemática: Se han incluido en el componente de selección sistemática de la vigilancia de IRAG 294 casos. El 58,2% eran hombres y la edad mediana 52 años (rango intercuartílico, RIC: 1-79). Hasta la semana 26/2025, 9 casos (3,2%) resultaron positivos a SARS-CoV-2, la mayoría a partir de la semana 21/2025, cuando comenzó la onda estival de COVID-19. Se han detectado 31 casos de gripe (positividad 11,1%). De estos, 8 eran gripe A(H3), 6 A(H1N1)pdm09, 9 eran gripe A no subtipada y 8 casos eran gripe tipo B. Se han detectado 48 casos positivos a VRS (positividad 19,5%), 42 casos eran VRS tipo A y 2 casos VRS tipo B. En el 71,8% de los casos de IRAG se amplió el estudio microbiológico estudiando otros agentes infecciosos, siendo los más frecuentes Rhinovirus (positividad del 35,4%) y Metapneumovirus (13,4%). En 99 casos (33,7%) se desconoce el agente infeccioso.