Vigilancia epidemiológica del VIH/Sida en la Región de Murcia. Actualización a 30 de junio de 2017

Abstract

En el periodo 2009-2016 la incidencia de nuevos diagnósticos de VIH en la región de Murcia presenta una tendencia descendente hasta 2012 y posteriormente una estabilización. La incidencia regional es inferior a la media estatal durante todo el periodo, aunque cada vez se aproxima más a la incidencia media en España. En el año 2016 la incidencia en la región fue de 60,1 casos de nuevo diagnóstico de VIH por millón de habitantes, inferior a la incidencia en España (72,2 por millón de habitantes), pero similar a la incidencia media en los 31 países de la UE/EEA en 2015 (63 casos por millón de hab.)Aunque la incidencia global está estabilizada en los últimos años, la tendencia es diferente según modos de transmisión: en los casos atribuibles a transmisión heterosexual la tendencia es descendente (en hombres y en mujeres) al igual que entre los nuevos diagnósticos en personas que se inyectan drogas/ usuarios de drogas inyectables (PID/UDI). Sin embargo entre los casos en hombres que mantienen relaciones sexuales con otros hombres (HSH) la incidencia no disminuye en los últimos años sino que presenta un ligero aumento. Los casos de nuevo diagnóstico de VIH en 2009-2016 corresponden principalmente a varones (81,5%), con un incremento anual medio del 1,1% llegando al 86,4% en 2016. Por grupo de edad, la mayor incidencia en hombres se produce en aquellos entre 20 y 39 años y en mujeres en las de 25 a 44, siendo la incidencia en hombres adultos entre 3 y 9 veces superior a la incidencia en mujeres según el grupo de edad. La mayoría (88%) de los nuevos diagnósticos de infección por VIH en el periodo son atribuibles a transmisión sexual. En los varones, el 60,4% se atribuyen a transmisión entre HSH, un 27,2% a transmisión heterosexual y un 4,9% a UDI, mientras que en las mujeres el 87,5% de los casos son atribuibles a transmisión heterosexual y un 5,9% de casos UDI. El 66% de los casos de nuevo diagnóstico de VIH en 2009-2016 son españoles y un 33% extranjeros, desconociéndose el dato en el 1%. En los casos de nuevo diagnóstico de VIH en la Región de Murcia en el periodo 2009-2016 la prevalencia global de coinfección con virus de hepatitis C es de 7,1% (la mayoría en casos atribuibles a UDI) y la prevalencia global de coinfección con virus de hepatitis B (todos en casos atribuibles a transmisión sexual) es de 7,5% El Diagnóstico Tardío (DT) sigue representando un problema importante en la Región. En el periodo 2009-2016 el 50% de los casos de nuevo diagnóstico de VIH presentaban diagnóstico tardío y la cifra se mantiene más o menos estable en el periodo. El diagnóstico tardío se asocia especialmente con la mayor edad, la transmisión heterosexual y por uso de drogas inyectadas y en casos extranjeros. Este elevado grado de diagnóstico tardío de infección por VIH sigue indicando la necesidad de intensificar y focalizar las campañas de promoción de la salud en función de las características de la epidemia en la Región. Mejorar el acceso a la prueba del VIH y ampliar su realización en la práctica asistencial permitirían normalizar la prueba y beneficiaría a las personas que tienen una baja percepción del riesgo de infección, especialmente a las que mantienen relaciones sexuales no protegidas. Respecto al Sida, aunque ralentizada en los últimos años, continúa la tendencia descendente de los nuevos casos de Sida iniciada tras la introducción de los tratamientos antirretrovirales de gran actividad a mediados de la década de 1990