Vigilancia epidemiológica de las enfermedades prevenibles por vacunación Región de Murcia. Actualización años 2022 y 2023

Abstract

La vigilancia de enfermedades prevenibles por vacunación está integrada en el Sistema de Vigilancia de Enfermedades Transmisibles de la Región de Murcia (SIVIET-RM) e incluye: enfermedad meningocócica invasiva (EMI), enfermedad neumocócica invasora (ENI), enfermedad invasora por Haemophilus influenzae, poliomielitis y parálisis flácidas agudas (PFA) en menores de 15 años, rabia, rubéola, sarampión, tos ferina, varicela, viruela y tétanos. Este sistema no incluye todas las enfermedades prevenibles por vacunación o inmunoprevenibles, únicamente las que aparecen en el Protocolo de Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE). La notificación de estas enfermedades proviene de la declaración directa y de un Sistema de Información Microbiológica que registra automáticamente cualquier positivo en pruebas de laboratorio realizadas en los hospitales del Servicio Murciano de Salud. Para la elaboración de este informe, correspondiente a los años 2022 y 2023, se utilizaron casos autóctonos. Se recogieron variables sociodemográficas, clínicas y epidemiológicas. Para el cálculo de incidencias acumuladas por 100.000 habitantes se usaron datos del Centro Regional de Estadística de Murcia (CREM). También se han empleado, a fin de realizar comparaciones, datos nacionales de incidencia de cada enfermedad incluida. Enfermedad invasiva por Haemophilus influenzae: las cifras actuales de la RM se sitúan considerablemente por encima de las cifras de incidencia nacionales. Enfermedad menigocócica invasora: la temporada 2022/2023 ha comportado un aumento de la incidencia a niveles similares a los que mostraba la EMI en las temporadas anteriores a la pandemia. Enfermedad neumocócica invasora: la incidencia en la Región de Murcia ha alcanzado niveles similares a los reflejados por la incidencia nacional en los años previos a la pandemia. De los casos ocurridos en 2022, hubo 101 (67.8 %) hospitalizaciones y 15 fallecimientos (13.9 %). Entre los casos de 2023 hubo 137 (91.9 %) ingresos y 15 (10.1 %) fallecidos. Parotiditis: la parotiditis en la Región de Murcia se ha mantenido entre 2022 y 2023 en una situación estable. Aunque las cifras de incidencia han aumentado en estos dos años de forma sucesiva con respecto al 2021, aún continúan por debajo de las cifras registradas en 2019. Poliomielitis/Parálisis flácida aguda: En 2022 hubo un total de 4 casos de parálisis flácida aguda, descartados para poliomielitis. En 2023 se registraron 4 casos de parálisis flácida aguda en la Región, descartándose poliomielitis en todos. Sarampión: en 2023 se detectó un único caso de sarampión confirmado en la Región (IA 0,64 casos por millón de habitantes). Se trataba de un hombre de 29 años natural de Murcia que no había sido vacunado en su infancia. Rubéola: en 2022 se declaró en la Región de Murcia un caso de rubeola post-vacunal. En 2023 no se detectó ningún caso de rubéola en la Región. Tosferina: en 2023 se produjo un cambio abrupto en la incidencia que también se pudo verificar a nivel nacional, donde la incidencia se incrementó en un 919% con respecto a 2022. Herpes zóster: la incidencia de varicela ha seguido una trayectoria descendiente tanto en el ámbito nacional como en el regional. En cuanto a la incidencia de herpes zóster, tanto la incidencia regional como nacional han mantenido un ritmo de crecimiento moderado. Salvo rubeola y sarampión, el resto de EDO inmunoprevenibles han experimentado un crecimiento sostenido en su incidencia entre 2021 y 2023. Destaca particularmente la incidencia de tosferina en 2023, coincidiendo con un fenómeno epidémico de alcance nacional. En términos de morbimortalidad, la entidad más relevante fue la enfermedad neumocócica invasora, tanto en 2022 como en 2023, por lo que mejoras en la cobertura vacunal frente a neumococo tendrían un impacto notable en la salud poblacional de la Región.