Desplazado SMS

Solicitar desplazamiento

Ayuda campo CIPA

Su código de identificación personal autonómico (CIPA) figura en su tarjeta sanitaria como se muestra en la siguiente imagen:

Modelo de tarjeta sanitaria con el código de identificación personal autonómico marcado en rojo

Ayuda campo código SNS

Su código del Sistema Nacional de Salud (código SNS) figura en la tarjeta sanitaria de su comunidad autónoma. Le indicamos dónde aparece este código en la tarjeta sanitaria de la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia:

Modelo de tarjeta sanitaria con el código SNS marcado en rojo

Datos de identificación

Nombre*

Primer apellido*

Segundo apellido

Sexo*

Fecha de nacimiento*

CIPA

Código SNS*

NIF/NIE

Datos de contacto

Teléfono*

Correo electrónico

Dirección de desplazamiento

Municipio*

Localidad*

Código postal*

Dirección*

Número*

Otros (bloque, escalera...)

Fecha de desplazamiento

Fecha de inicio*

Fecha de fin*